1. Главная /
  2. Здоровье /
  3. Значение труда в развитии варикозной болезни

Значение труда в развитии варикозной болезни

Здоровье | 27 декабря 2017

Еще в древнее время Гиппократ, который связывал причину трофических язв с варикозным расширением вен, предостерегал таких больных от длительного стояния. Ювенал (115 г. н. э.) также указывал на роль стояния в возникновении варикозного расширения вен.

И. А. Голяницкий (1925, 1927), Н. Б. Шахкелдян (1925), Е. Лекснер (1927) и другие авторы относят варикозное расширение вен к профессиональным заболеваниям. Они считают, что чаще всего оно встречается у людей, которым приходится работать стоя и выполнять большую напряженную работу верхними конечностями. При этом незначительные движения нижних конечностей не обеспечивают сократительной функции мышц как основного механизма, способствующего выталкиванию венозной крови из них при сохранении или усилении артериального притока.

Такая рабочая поза может вызвать венозный застой в нижних конечностях и способствовать варикозному расширению вен. У рабочих текстильной промышленности варикозное расширение вен, как пишет Stefanowski (1957), встречается в 28,5% случаев (28% у женщин и 29% у мужчин), а среди сельского населения, по данным И. В. Червякова(1958), — в 17,6% случаев (21,7% у женщин и 7,1% у мужчин).

При обследовании и изучении 350 больных с варикозными язвами нами установлено, что у 224 (64%) труд был связан с длительным стоянием и выраженным физическим напряжением (таблица 14).

Таблица 14. Распределение больных по профессиональному составу

Постоянное и длительное стояние, работа в согнутом положении, поднятие тяжелых грузов, а также работа в неблагоприятных метеорологических условиях (высокая температура, повышенная влажность воздуха) повышают внутрибрюшное давление и создают препятствия для оттока венозной крови из нижних конечностей.

Это способствует дальнейшему развитию процесса, в связи с чем варикозное расширение вен было внесено в первый список профессиональных заболеваний, который был утвержден в феврале 1925 г., В этом списке § 18 означал, что профессиональное заболевание — расширение вен на ногах с отеками и язвами в результате профессиональной вредности (длительное стояние и длительная ходьба) может встречаться у наборщиков, грузчиков, рабочих у станков, письмоносцев, официантов, зубных врачей, продавцов и др. До настоящего времени в методических указаниях, инструкциях и руководствах по ВТЭ варикозное расширение вен нижних конечностей с их осложнениями (тромбофлебиты, трофические язвы) числится по-прежнему в списке профессиональных заболеваний.

Важную роль в профилактике прогрессирования варикозной болезни играет рациональное трудоустройство, особенно переквалификация или переобучение лиц молодого возраста, имеющих начальные признаки варикозного расширения вен. У таких больных при трудоустройстве должны исключаться профессии, связанные с длительным стоянием, ходьбой и выраженным физическим напряжением. Поэтому в специальном сборнике № 2 за 1962 г. варикозное расширение вен включено в перечень медицинских противопоказаний к производственному обучению подростков профессиям и специальностям угольной, горнорудной, нефтяной, газовой, торфяной, черной и цветной металлургии, химической промышленности и геологоразведывательных работ.

Зарегистрируйтесь или войдите в аккаунт, чтобы прочитать полный текст.
Это бесплатно.
Войти через
Нет аккаунта? Зарегистрируйтесь