Когда градусник показывает за 37 — это повод насторожиться. А вот паниковать и сразу тянуться к таблеткам ни к чему. Хладнокровно рассказываем, как победить жар.
Как понять, что у меня жар?
Для начала запомнить, что температура тела различается в зависимости от пола, возраста, времени суток, съеденного, выпитого, места измерения и вида градусника. К примеру, у пожилых она обычно ниже, чем у молодых. А под мышкой — на целый градус меньше, чем в прямой кишке (1).
Если усреднить, то приблизительные границы нормы — от 36,5 °С до 37,2 °С. Но это не главное.
Обычно растущая температура сопровождается неприятными симптомами — слабостью, зябкостью, головной болью или другим необъяснимым дискомфортом в теле. Если вы чувствуете, что заболели, но градусник показывает лишь незначительное отклонение от нормы, подождите час-два и померяйте еще раз.
Правда, что лучше всего мерить ртутным градусником?
Нет. Ртутный термометр — привычнее и точнее электронного. Но если он вдруг разобьется, можно отравиться токсичными парами ртути. Паниковать от этого при виде своего старого градусника не стоит, но лучше все-таки заменить его на более безопасный аналог. Тем более, что скоро это так и так придется сделать: в 2014 году Россия подписала Минаматскую конвенцию по ртути и обязалась к 2020 отказаться в том числе от продажи ртутных градусников. Чем их заменить?
Стеклянный безртутный термометр выглядит точно так же, как ртутный, но безопаснее и не уступает ему по точности (2). Внутри вместо токсичного элемента — металлический сплав, который не принесет вреда человеку, если градусник разобьется.
Электронный термометр имеет бо́льшую погрешность по сравнению со стеклянными, зато не может разбиться. Измерять температуру им лучше под языком или в заднем проходе. И не спешить: эксперты советуют подождать еще пару минут после звукового сигнала.
Инфракрасные термометры измеряют температуру в ушах или на лбу. Преимущество в том, что на это у них уходит несколько секунд, поэтому такие термометры часто покупают для детей. Недостаток — не самая высокая точность (3).
У меня точно жар. Что это может быть?
Конкретных ситуаций, когда поднимается температура, много. Вот самые распространенные:
— Вы проснулись с небольшой болью в горле, которая постепенно нарастала. Через некоторое время подключился насморк, а к вечеру у вас слегка поднялась температура. Скорее всего, это простуда.
— У вас разболелась голова, появилась ломота в мышцах и суставах, резко подскочила температура. Ваше состояние стало стремительно ухудшаться. Вероятно, вы подхватили грипп.
— Вчера вы сделали прививку, и у вас уже два дня держится невысокая температура. Если других симптомов болезни нет, это нормальная реакция организма на вакцину.
— Сильная боль в горле, которая держится дольше трех-пяти дней, припухшие миндалины и высокая температура — признаки ангины.
— Если вы переболели гриппом и температура сначала спала, а через пару дней вернулась, и все это сопровождается болью в грудной клетке, хрипами, одышкой — это может быть пневмония.
— Высокая температура сочетается с болью в ухе — есть вероятность, что у вас отит.
— Лихорадка сопровождается рвотой и/или поносом без признаков ОРВИ — свидетельство кишечной инфекции.
— Слегка повышенная температура, которая держится долгое время без каких-либо других симптомов, может говорить о хроническом воспалении или инфекции (например, туберкулезе), гормональных нарушениях, а также новообразованиях.
— У женщин температура может немного повышаться после овуляции.
Что бы там ни было, я первым делом хватаюсь за таблетки, правильно?
Нет. Вообще, врачи тысячелетиями наблюдали пациентов с температурой, но до сих пор не пришли к однозначному мнению (4), нужно ли всегда сбивать ее при помощи лекарств.
Считается, что высокая температура помогает организму справляться с инфекцией: в жару вредным микробам еще хуже, чем нам.
Поэтому если градусник показывает меньше 38 °С в подмышке, и вам не очень плохо — жаропонижающие пить не нужно.
Ну чаю-то горячего нужно выпить?! И в одеяло завернуться!
Вот несколько простых рекомендаций, которые помогут легче перенести температуру (5):
— Пейте побольше воды или травяного чая. Но не больше 3 литров в сутки и не горячих. Горячие напитки обжигают слизистые и дополнительно нагревают тело — это при температуре ни к чему.
— Примите теплую (не горячую!) ванну. Температура воды должна быть чуть ниже температуры тела, это поможет немного снизить лихорадку.
— Оботритесь влажным полотенцем. Положите прохладное влажное полотенце на лоб и освежайте его каждые 10—15 минут.
— Не кутайтесь. При температуре вырабатывается избыток тепла, и ему нужно куда-то выходить. Если обернуться в сто одежек, это создаст «парниковый эффект» (для организма он так же вреден, как для планеты). Лучше наденьте одежду из легких тканей. А если знобит, укройтесь тонким одеялом.
— Проветривайте помещение, чтобы в нем не было слишком душно.
А если мне плохо, чем лучше сбивать?
Если вы тяжело переносите любое изменение температуры — ждать 38,1 °С не нужно: выпейте парацетамол, ибупрофен или напроксен.
А вот знакомый всем с детства аспирин врачи рекомендуют принимать, только если под рукой нет других препаратов. Это эффективное, но не самое безопасное лекарство: он разжижает кровь, что может привести к внутренним кровотечениям.
Особенно опасно принимать аспирин на фоне гриппа. Этот вирус сам по себе увеличивает проницаемость сосудов, и если добавить разжижающий кровь эффект ацетилсалициловой кислоты, то риск кровотечений вырастет еще сильнее. Также аспирин противопоказан людям с язвой желудка и астматикам.
Рекомендуемые дозировки для взрослых:
Парацетамол
500 мг / 3—4 раза в сутки / Максимальная суточная доза 4 г.
Ибупрофен
200—400 мг / Каждые 4—6 часов / Максимальная суточная доза 1200 мг.
Напроксен
500—750 мг / 2 раза в сутки / Максимальная суточная доза 1,75 г.
Аспирин
0,5—1 г / 1 раз в 4 часа / Максимальная суточная доза — 3 г.
Важно
Пить аспирин можно только взрослым. У детей он может вызвать опасный синдром Рея — причину печеночной недостаточности, энцефалопатии и смерти.
Когда вызывать врача?
Температура — тревожный маячок, но не всегда требует немедленного врачебного участия. Если других симптомов нет или они слабо выражены — скорее всего, доктор посоветует вам отдыхать и наблюдать за самочувствием. Поэтому в первые трое суток можно не паниковать и отлеживаться дома. Если для этого вам строго необходим больничный, к врачу придется обратиться в первый же день.
Если температура продолжает упорно подниматься, а вы не понимаете, в чем причина, вызывайте врача на дом или хотя бы проконсультируйтесь с ним удаленно.
Можно понаблюдать
— Свербит в носу и побаливает горло, температура держится менее трех дней, но в целом вы чувствуете себя неплохо.
— Температура держится 1—3 дня, но больше вас ничего не беспокоит.
— Вы отравились, точно знаете чем (и это что-то безобидное вроде вчерашнего оливье), температура небольшая, вас вырвало и стало полегче.
Пора вызывать
— Температура держится дольше трех дней или вновь поднялась через пару дней после окончания болезни.
— В течение недели температура регулярно поднимается до 38 °С.
— Вместе с температурой у вас острые боли в горле, ухе и сильный кашель.
— Вы отравились, у вас температура и признаки обезвоживания: сухость во рту, слабость, головокружение.
— Появилась сыпь на любом участке кожи.
— У мочи поменялся цвет, при мочеиспускании чувствуете боль.
Совет
«Обращайте внимание на кожу. При температуре она обычно краснеет. Если же она бледная — это неблагоприятный симптом, такое состояние называют „бледной гипертермией“. Тогда, как правило, врачи назначают не только жаропонижающее, но и спазмолитик. Если высокую температуру не получается сбить дома или если появляются осложнения — может потребоваться госпитализация».
А когда звонить в скорую?
Вызывайте скорую, если на фоне температуры (6):
— вы не потеете, кожа сухая и очень горячая на ощупь,
— вы с трудом дышите, а грудь сдавливает боль,
— не прекращаются рвота или понос,
— сковало шею,
— появилась красная сыпь, похожая на кровоизлияния под кожей,
— сильно болит живот,
— сильно болит или отекает любая часть тела,
— тело сводит судорогами,
— путается сознание,
— режет глаза, когда смотрите на свет,
— вы замечаете любые нетипичные симптомы, которые кажутся опасными.
— вы приняли жаропонижающее, а оно не подействовало.
Рецепт
1. Если чувствуете себя нормально, температуру ниже 38 °С таблетками можно не сбивать.
2. Если лихорадка доставляет мучения — примите парацетамол, ибупрофен или напроксен, что бы ни показывал градусник.
3. Если температура держится 3 дня или сразу сопровождается другими тревожными симптомами, вызывайте врача.
4. Если при любой температуре у вас судороги, рвота или понос, нет пота, затруднено дыхание, болят мышцы шеи или спуталось сознание — вызывайте скорую.
5. Если у вас ртутный градусник, замените его на безртутный, электронный или инфракрасный.
Автор: Дарья Шипичева
Данная статья была опубликована на сайте «только спросить».
Источники:
- Fever: First aid.
-
Infrared ear thermometry compared with rectal thermometry in children: a systematic review.
-
Vital Signs (Body Temperature, Pulse Rate, Respiration Rate, Blood Pressure).
-
Evaluation of clinical thermometers for accuracy and reliability.
-
When plenty is too much: water intoxication in a patient with a simple urinary tract infection.