Данная статья была опубликована в блоге Дмитрия Пикуля, 19.11.2018.
Кортизол является стероидным гормоном, продуцируемым корой надпочечников. Секреция кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) и проявляет глубокую циркадную ритмичность и отзывчивость к физическим и психологическим стрессорам.
Весь циркулирующий суточный кортизол, состоит прежде всего из неактивной связанной формы этого гормона (которая в периоды низкого напряжения секретируется пульсирующим образом по 2–3 раза в час), и лишь 5–10% от этого, является несвязанной и биологически активной формой, которая и играет заметную роль в различных функциях, включая метаболические, иммунные реакции и психологические эффекты путем связывания с цитоплазматическими глюкокортикоидными рецепторами. Кортизол проявляет сильную суточную вариацию, достигая пика после покоя (т.е. вскоре после пробуждения).
Эта суточная картина контролируется сложным набором взаимодействий, инициированных так называемыми биологическими часами в супрахиазматическом ядре гипоталамуса.
Так, пробуждение стимулирует секрецию АКТГ в гипофизе, что стимулирует секрецию кортизола в надпочечниках. Быстрый рост и пик уровня кортизола после пробуждения называют Реакцией кортизола на пробуждение (CAR). Во многих исследованиях, именно этот маркер, чаще всего используется в качестве биомаркера стресса.
Но, по открывающимся данным, сам по себе CAR, скорее является самостоятельным видом активности коры надпочечников, чем просто мерой базального суточного уровня кортизола, выступая в роли «стимулирующего» механизма, для подготовки организма к пробуждению.
По сути, CAR означает активацию Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГНО-ось; CRH) после пробуждения, а дальнейшая суточная динамика уровней кортизола представляет собой секреторную активность надпочечников в течение оставшейся части суточного цикла.
И чаще всего, именно из-за естественно высоких уровней кортизола (что наблюдается сразу после пробуждения и в течение 30–45 минут после; пробуждение само по себе, это уже стрессовый фактор нарушающий гомеостаз) в утренние часы (т.е. речь о CAR), в околофитнесовых (и не очень) кругах, возникает и основная истерия и призывы, срочно что то делать, т.к. это же вроде как «не совсем нормально, это точно показатель ужасных процессов, вплоть до инсулинорезистентности тканей и перегрузки работы надпочечников» (что даже может вызывать еще одно выдуманное заболевание, как «Усталость надпочечников»).
Хотя по факту, CAR — это самостоятельное нейроэндокринное проявление активности ГГНО-оси, параллельно сопутствующее суточному ритму кортизола.
Также нужно понимать, что этот маркер довольно чувствителен к множеству психологических состояний и стрессоров (генетические факторы, социальный стресс, расовые / этнические вариации, наложение предыдущей нагрузки на текущую, и как реакцию на предстоящий стресс и мн.др.), и его уровни сами по себе (при различных заболеваниях и неблагоприятных длящихся стрессовых состояниях) могут быть как существенно ниже нормальных показателей, так и наоборот выше (но опять же в этих случаях, такие отклоняющиеся от нормальных, показатели CAR, должны быть предиктом для более внимательного изучения текущего гормонального статуса в течение всего дня, в т.ч. и за счет контроля уровней кортизола в динамике в процессе всех суток, а не только лишь после пробуждения).
Нужно ли, что то делать специально, чтобы «сбить» CAR или бояться этого индикатора при любых раскладах? Скорее всего нет, т.к. это необходимый элемент для пробуждения и для начала активной когнитивной деятельности (заряд бодрости на день), который к тому же как быстро поднимается перед пробуждением и в первые полчаса, также быстро и опускается чуть позднее, после выполнения своей пробуждающей функции.
Суточная секреция кортизола носит циклический циркадный характер, и повышенные естественные показатели CAR, как правило не обязательно коррелируют (не являются свидетельством) с тем фактом, что в течение дня кортизол будет повышен. К тому же, кортизол может также проявлять эффект т.н. «рикошета», и специальное «придавливание» его уровней в конкретный период времени (а низкий уровень CAR с утра, это скорее показатель нездоровости, и наличия каких то специфических проблем, чем наоборот), путем конкретных манипуляций, скорее всего будет компенсировано «довсплеском» уровней кортизола в оставшееся время суток.
Более того, у физически активных людей (атлеты, спортсмены), в сочетании с регулярными умеренными тренировками, наблюдаются благоприятные физические адаптации, которые приводят к улучшению характеристик и текущих уровнях CAR (т.е. например, тренируемся регулярно по утрам, в т.ч. натощак, тело к такому режиму вполне себе адаптируется), и суточного кортизола.
Хотя безусловно, идиотское питание (мало белка и углеводов), чрезмерная упоротость с уровнем физнагрузки, долгий и сильный дефицит калорий, мало сна, стрессовость в повседневном режиме жизни, ожирение наряду с малой активностью, проблемы с месячным циклом у женщин и пр., все это может негативно влиять на повышение уровней суточного кортизола, и на фоне этого, показатели CAR выше среднего, может являться полезным инструментом, для выявления потенциальных проблем.
Очень интересный для многих факт: Кортизол и его друзья (например, адреналин) необходимы для обновления тканей (упрощенно можно сказать — для роста ММ). И при преобладающем синтезе белка кортизол растит скорость распада старых белков, тем самым позволяя заменить их свежими. И без кортизола, эти процессы банально НЕ возможны.
Основная функция секреции кортизола в ответ на физические упражнения заключается как в увеличении доступности субстратов для метаболизма как во время активности, так и в процессе восстановления. К тому же, что кортизол может также проявлять эффект «рикошета» и оставаться подавленным в течение 24–48 часов после напряженных тренировок.
Exercise and the Cortisol Awakening Response: A Systematic Review. Sports Med Open. 2017 Oct 10;3(1):37. doi: 10.1186/s40798-017-0102-3
Anderson T et.al.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29019089
Cortisol awakening response and nighttime salivary cortisol levels in healthy working Korean subjects
Shin IY et.al.
Yonsei Med J. 2011 May;52(3):435-44. doi: 10.3349/ymj.2011.52.3.435.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21488186