Что делать при отите

Как отличить отит от других болезней уха?

Говоря об «отите» в этой статье, мы будем иметь в виду самую распространённую форму воспаления в области уха — острое воспаление полости среднего уха. В медицине эта болезнь называется острым средним отитом.

Основной симптом отита — боль в ухе. Кроме острого среднего отита, причинами ушной боли могут быть:

1. воспаление наружного слухового канала (наружный отит),
2. образование фурункула или воспаление атеромы в слуховом канале,
3. образование серной пробки.

При всех этих заболеваниях человек нуждается в другом лечении, чем при отите.

В большинстве случаев, отличить отит от других проблем можно следующим образом:

1. при отите боль в ухе начинается внезапно, а не постепенно;
2. многие пациенты описывают боли при отите как «пульсирующие»;
3. если потянуть за мочку уха или нажать на ушной канал, боль связанная с отитом не становится сильнее;
4. при отите, одновременно с болью в ухе часто происходит повышение температуры, а также появляются другие симптомы простуды: кашель, насморк, боли в горле;
5. в первые дни после начала отита из уха нет никаких выделений.

Когда нужно обратиться к врачу

Всем пациентам, у которых появились симптомы отита, рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу.

Врач должен осмотреть пациента, чтобы подтвердить диагноз и оценить характер течения болезни.

В большинстве случаев отит протекает благоприятно и заканчивается полным выздоровлением. Однако, у некоторых пациентов, болезнь протекает агрессивно и приводит к развитию опасных осложнений (воспалению кости в области уха, воспалению оболочки мозга, постоянной потере слуха).

Немедленно обратитесь к врачу, если:

1. заболевшего человека беспокоит сильная головная боль,
2. температура поднялась выше 39 °С,
3. пациенту не становится лучше уже несколько дней.

Когда при отите нужно лечение антибиотиками

Многие случаи отита связаны с бактериальной инфекцией. По этой причине основным методом лечения при этой болезни является назначение антибиотиков.

К сожалению, такое лечение имеет ряд серьёзных недостатков.

Как показывают исследования, использование антибиотиков лишь незначительно снижает продолжительность болезни. Дети с лёгкими и умеренными формами отита, которые не принимают антибиотики, выздоравливают почти столь же быстро, как и дети, которые получают лечение.

Лечение антибиотиками облегчает боли в ухе только через 24 часа или позже.

У некоторых пациентов приём антибиотиков ассоциируется с появлением кожной сыпи, или диареи.

Наконец, широкое использование антибиотиков повышает риск появления устойчивых штаммов бактерий, способных спровоцировать очень тяжёлые инфекции.

Из-за перечисленных недостатков, в современных руководствах для специалистов, лечение антибиотиками считается оправданным, только у детей и у взрослых с признаками опасного развития отита.

У таких  пациентов антибиотики снижают риск осложнений и немного ускоряют выздоровление.

Подробное объяснение того, как определяется тяжесть течения болезни и у детей разного возраста, и как подбирается лечение можно найти в источнике.

Симптоматическое лечение отита у детей

Многие дети с отитом не нуждаются в лечении антибиотиками, но могут получить пользу от лечения, которое облегчит симптомы болезни.

Сильную ушную боль при отите не нужно терпеть. Её можно быстро и безопасно облегчить при помощи таких простых лекарств от боли и температуры как парацетамол или ибупрофен.

Эти лекарства облегчают боль и температуру и действуют гораздо быстрее антибиотиков (за 15-30 минут, вместо 24 часов).

При необходимости, соблюдая рекомендуемую дозировку, жаропонижающие средства можно принимать несколько дней.

Многие родители спрашивают, можно ли при отите прикладывать к уху что-то тёплое и можно ли закапывать ухо?

Прикладывать к уху грелки можно. Грелки могут быть и тёплыми и холодными. Нет никаких оснований полагать, что это повышает риск осложнений. Некоторым пациентам такие процедуры, вероятно, помогают отвлечься от боли. Нужно отметить, что парацетамол и ибупрофен позволяют облегчить боль в ухе гораздо быстрее и эффективнее, чем тёплые грелки.

Закапывание капель в ухо нужно обсудить с врачом. С одной стороны, в большинстве случаев, закапывание просто бесполезно.Почти у всех людей, полость среднего уха полностью отгорожена от слухового канала барабанной перепонкой. По этой причине, у них лекарство просто не достигнет зоны воспаления. С другой стороны, некоторые ушные капли не предназначены для лечения отита и могут содержать вещества, токсичные для нервных клеток внутреннего уха.

У некоторых пациентов через несколько дней после начала отита, в барабанной перепонке образуется отверстие. После выздоровления такие отверстия спонтанно закрываются. Однако, если в период до их заживления пациенты будут использовать капли для уха, не предназначенные для лечения отита, лекарство сможет достичь внутреннего уха и может вызвать необратимую глухоту.

Таким образом, при отите допускается использование только определённых ушных капель и только если в барабанной перепонке есть (или было проделано) отверстие. Тактику лечения всегда нужно согласовать с врачом. Подробнее об этом говорится в источнике.

Симптоматическое лечение отита у взрослых

Взрослым людям нужно обратиться к врачу если:

1. появились умеренные или сильные боли в одном ухе;

2. боль в ухе не проходят уже более 48 часов;

3. появилась температура выше 39 °С.

Лечение отита у взрослых людей проводится примерно по тем же правилам, что и у детей.

Для облегчения боли в ухе взрослые люди могут принимать парацетамол или ибупрофен.

Многие взрослые люди с отитом не нуждаются в лечении антибиотиками. Однако чтобы отложить или отменить такое лечение нужно, чтобы врач подтвердил диагноз.

Автор: Александр Касапчук

Благодарим проект Разумный Потребитель Медицинских Услуг за предоставленный материал. 

Источник: Боль в ухе и различные формы отита. Научно обоснованное руководство для пациентов