Автор: Борис Цацулин
Редактор: Вероника Рис
Что мы знаем о вреде алкоголя? А о вреде алкоголизма в период беременности? Мировое сообщество об этой проблеме говорит давно, обозначив последствия приёма алкоголя во время беременности как фетальный алкогольный синдром (ФАС). В конце статьи вас ждет тест на вероятность наличия этого синдрома!
В медицине понятие фетальный алкогольный синдром или его синонимы — алкогольный синдром плода(АСП), эмбриональный алкогольный синдром —используется с 1973 года. Этот медицинский термин объединяет в себе различные по характеру и степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребенка, причиной которых является употребление женщиной алкоголя до и во время беременности.
Короткая глазная щель — на 2 или более стандартных отклонения ниже среднего. Cглаженный губной желобок (вертикальное углубление между носом и верхней губой) — 4 или 5 баллов по шкале губ и губного желобка. Тонкая верхняя губа — 4 или 5 баллов по шкале губ и губного желобка.
Таких детей несложно узнать — они отстают в росте и весе и имеют целый комплекс нарушений:
- лицевые аномалии;
- проблемы со слухом и зрением;
- трудности с памятью и вниманием, плохую обучаемость;
- они психически не уравновешены, имеют сложности с контролем эмоций, могут совершать асоциальные поступки.
Конечно же, такие дети нуждаются в социальном и медицинском сопровождении, специальных школах и обучении.
Полученные дефекты и отклонения в развитии сохраняются в течении всей жизни и определены международным классификатором болезней — МКБ-10 P04.3 Поражения плода и новорождённого, обусловленные употреблением матерью алкоголя.
Дефицит роста и/или веса: рост и/или вес меньше или на уровне 10-ой процентили. Характерные особенности строения лица: короткая глазная щель, сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа. Поражение/дисфункция головного мозга: структурные и/или функциональные неврологические признаки или нарушения когнитивных функций, указывающие на поражение.
Объединив все нарушения, связанные с ФАС, можно выделить три основных области поражения:
- Расстройства, связанные с нарушением деятельности ЦНС и/или аномалии структуры мозга;
- Пренатальный и постнатальный дефицит роста и веса;
- Специфические особенности строения лица и черепа.
Схематически ФАС представлен на картинке:
Приём алкоголя в период беременности опасен на любом сроке, и, особенно, в первом триместре, когда распитие алкоголя приводит к развитию грубых пороков или прерыванию беременности. Во втором триместре употребление спиртного приводит к расстройствам и дефектам нервной и костно-суставной систем.
Степень выраженности и объём нарушений внутриутробного развития напрямую зависят от тяжести алкогольной зависимости матери.
Определить внешне людей с фетальным алкогольным синдромом можно по следующим аномалиям развития лица и черепа:
- узкая и короткая глазная щель;
- микроцефалия (уменьшение размеров черепа и мозга);
- тонкая верхняя губа и сглаженный желобок над ней;
- плоская и широкая переносица;
- эпикантус («монгольская складка»);
- недоразвитие нижней или верхней челюсти;
- расщепление нёба;
- микрогнатия (маленькая нижняя челюсть).
Наглядно видно на картинках ниже:
Среди прочих пороков и дефектов наблюдаются:
- пороки развития суставов;
- изменения рисунка складок на ладонях и расстройства тонкой моторики;
- врождённые пороки сердца;
- пороки развития гениталий;
- капиллярные гемангиомы;
- пороки развития органов слуха и зрения.
Лечение детей с ФАС симптоматическое и включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную гимнастику, массажи, психотерапию и, главное, участие родителей, полноценный уход и доброжелательность взрослых.
Тест на фетальный синдром!
Определите свои баллы в соответствии с пунктами
У вас дефицит веса и/или роста умеренный? Это строка 3 в столбце рост.
У вас характерные особенности лица выраженные? Это строка 4 в столбце лицо.
Поражение головного мозга определенно есть? Это строка 4 в столбце мозг.
Алкоголь в антенатальном (внутриутробном) периоде употреблялся с высоким риском? Это строка 4
Например, результат — 3444. Проверьте и посмотрите на его интерпретацию в таблице ниже.
Дополнительно: а здесь можно посмотреть ролик Бориса Цацулина об алкоголе и похмелье.
О важном
Проблема пагубного влияния алкоголя на плод представлена во всём мире, более того, ФАС считается самым распространённым врождённым пороком в Южной Африке. В США фиксируется в среднем от 0,2 до 2 детей на 1000 новорождённых. В России не проводилось глобальных исследований, однако существуют локальные данные скрининга детей педиатрами. К примеру, в специальных сиротских приютах Москвы у 7,9% детей от общего числа был выявлен ФАС.
Профилактика
Можно ли бороться с проблемой алкоголизма у женщин и как защитить будущее поколение от последствий нездоровой беременности?
В первую очередь нужно повышать осведомленность населения о влиянии и вреде алкоголя на здоровье женщины и плода. Такую роль стоит возложить на врача-гинеколога, как первоисточника и специалиста в области женской репродуктивной системы.
Во-вторых, диспансеризация или ранняя диагностика, определение женщин, находящихся в группе риска и их консультирование.
Также, специалисты в вопросах здравоохранения акцентируют внимание на необходимости квалифицированной подготовки врачей и медсестёр, социальных работников, а также финансировании данной деятельности за счёт медицинских страховок. Международный опыт показывает, что проведение педагогической работы и оказание психологической помощи будущим родителям, женщинам детородного возраста, является важным методом в профилактике фетального алкогольного синдрома.
Дополнительно: о том, как алкоголь влияет на слабый пол в целом читайте в этой статье.